01.

重磅!對(duì)免疫系統進行重編程,有望設計出新一代更高(gāo)效抵抗血癌和(hé)實體瘤的(de)CAR-T細胞療法

美(měi)國食品藥品管理(lǐ)局(FDA)批準上市的(de)第一批細胞療法是活的(de)藥物(wù):從癌症患者身上提取出來(lái)、然後經過經基因改造後靶向攻擊腫瘤細胞的(de)免疫細胞。然而,對(duì)于許多(duō)患者來(lái)說,這(zhè)些先進的(de)療法并沒有帶來(lái)持久的(de)緩解。如今,在一項新的(de)研究中,來(lái)自美(měi)國紐約基因組中心和(hé)紐約大(dà)學的(de)研究人(rén)員(yuán)開發出一種基因篩選平台,以确定能夠增強免疫細胞的(de)基因,使它們在體内能夠更加持久存在,并提高(gāo)它們根除腫瘤細胞的(de)能力。相關研究于2022年3月(yuè)16日在線發表在Nature期刊上,論文标題爲“A genome-scale screen for synthetic drivers of T cell proliferation”。
在這(zhè)篇論文中,這(zhè)些作者描述了(le)合成基因程序的(de)發現,這(zhè)些基因程序深刻地重塑了(le)一類特定的(de)稱爲T細胞的(de)免疫細胞,使它們更有效地尋找和(hé)對(duì)抗癌細胞。在論文通(tōng)訊作者、紐約基因組中心核心成員(yuán)、紐約大(dà)學生物(wù)學助理(lǐ)教授Neville Sanjana博士的(de)領導下(xià),他(tā)們剖析了(le)來(lái)自人(rén)類供者的(de)多(duō)個(gè)T細胞亞群中近12000個(gè)不同基因的(de)影(yǐng)響。這(zhè)一大(dà)規模基因篩選的(de)目的(de)是準确識别那些使T細胞增殖的(de)基因,并了(le)解這(zhè)些基因如何影(yǐng)響與抗癌有關的(de)免疫細胞功能的(de)其他(tā)方面。
以前設計T細胞的(de)努力集中在通(tōng)過仔細選擇癌症或組織特異性蛋白(抗原)來(lái)靶向特定的(de)腫瘤類型。自30多(duō)年前首次開發以來(lái),嵌合抗原受體(CAR)T細胞(CAR-T)療法已被證明(míng)在靶向血癌細胞方面非常有效,從而産生了(le)多(duō)種FDA批準的(de)CAR-T細胞療法。CAR-T細胞在表面上攜帶著(zhe)抗原受體,可(kě)以識别存在于癌細胞表面上的(de)特定蛋白,從而靶向摧毀它們。一些患者甚至在接受CAR-T細胞治療十年後仍無癌症,因爲多(duō)年前輸注到體内的(de)T細胞仍在發揮其作用(yòng)。但是,生物(wù)醫學科學面臨的(de)主要挑戰之一是了(le)解爲什(shén)麽大(dà)多(duō)數接受CAR-T細胞治療的(de)癌症患者未能獲得(de)持久的(de)緩解。
Sanjana博士解釋說,“迄今爲止,對(duì)T細胞的(de)基因改造一直專注于尋找新的(de)抗原或新的(de)CAR。我們采取了(le)一種完全不同的(de)方法:與其改變抗體,我們認爲爲什(shén)麽不嘗試添加能将T細胞轉化(huà)爲更積極的(de)癌症鬥士的(de)基因?這(zhè)些引入的(de)基因(下(xià)稱修飾基因)在血癌中效果很好,我們相信它們很可(kě)能對(duì)多(duō)種抗原和(hé)實體瘤起作用(yòng)。”
通(tōng)過将篩選中發現的(de)修飾基因與現有的(de)CAR相結合,這(zhè)些作出能夠設計出更有效地消除腫瘤細胞的(de)T細胞。一個(gè)特殊的(de)修飾基因,即LTBR(lymphotoxin beta receptor),起著(zhe)分(fēn)子青春之泉的(de)作用(yòng):有了(le)LTBR,T細胞就會增殖,擁有更大(dà)比例的(de)更年輕、更類似幹細胞的(de)細胞,并抵制随著(zhe)時(shí)間推移而變得(de)功能衰竭。添加LTBR還(hái)使T細胞分(fēn)泌更多(duō)的(de)細胞因子,這(zhè)對(duì)T細胞的(de)抗腫瘤活性至關重要。細胞因子在使T細胞更好地與體内其他(tā)免疫細胞溝通(tōng)并對(duì)癌症發起協調攻擊方面發揮著(zhe)重要作用(yòng)。有趣的(de)是,LTBR在T細胞中通(tōng)常不表達,這(zhè)凸顯了(le)基因組規模篩選在找到激活全新細胞程序的(de)基因方面的(de)力量。

圖爲 在原代T細胞中進行人(rén)ORF文庫篩選

論文第一作者、 Sanjana實驗室博士後Mateusz Legut博士說,“我們的(de)目标是采用(yòng)現有的(de)免疫療法,并使它們變得(de)更好。我們對(duì)LTBR如此明(míng)顯地增強CAR療法感到吃(chī)驚。這(zhè)是朝著(zhe)開發下(xià)一代CAR-T細胞療法邁出的(de)重要一步。”

這(zhè)些作者發現,添加LTBR會重建T細胞的(de)基因組,觸發許多(duō)其他(tā)能增強T細胞功能的(de)基因的(de)表達。他(tā)們能夠通(tōng)過結合基因過表達篩選和(hé)單細胞基因組學迅速了(le)解LTBR和(hé)類似修飾基因的(de)影(yǐng)響。他(tā)們開發的(de)新方法---OverCITE-seq---使得(de)他(tā)們能夠測試不同修飾基因對(duì)T細胞細胞狀态的(de)影(yǐng)響,其中包括每個(gè)基因的(de)表達、裝飾細胞表面的(de)蛋白以及每個(gè)細胞表達的(de)獨特T細胞受體(克隆型)。OverCITE-seq讓他(tā)們詳細了(le)解了(le)每個(gè)修飾基因如何提高(gāo)T細胞活性,并且在單細胞實驗中對(duì)所有排名靠前的(de)基因都是這(zhè)樣做(zuò)的(de)。對(duì)于LTBR來(lái)說,這(zhè)産生了(le)一個(gè)早期線索,即大(dà)量的(de)基因正在發生變化(huà),導緻他(tā)們進一步确定了(le)一個(gè)被充分(fēn)研究的(de)稱爲NF-kB的(de)基因表達調節因子驅動許多(duō)這(zhè)些變化(huà)。這(zhè)種LTBR驅動的(de)深度重編程也(yě)出現在所謂的(de)非常規T細胞中,比如γδT細胞,它們的(de)豐度比常規T細胞低,但可(kě)以靶向更多(duō)樣化(huà)的(de)腫瘤

論文共同作者、紐約大(dà)學帕爾馬特癌症中心臨床淋巴瘤項目主任Catherine Diefenbach博士說,“最令人(rén)激動的(de)是證實了(le)LTBR和(hé)其他(tā)排名靠前的(de)基因改善了(le)CAR-T細胞和(hé)γδ T細胞的(de)抗原特異性反應。如果在體外和(hé)臨床測試中得(de)到驗證,這(zhè)可(kě)能對(duì)在未來(lái)針對(duì)淋巴性惡性腫瘤和(hé)其他(tā)癌症的(de)CAR-T細胞療法産生深遠(yuǎn)的(de)影(yǐng)響。”

這(zhè)些作者還(hái)将幾種排名靠前的(de)修飾基因與類似于FDA批準的(de)兩種現有血癌療法的(de)CAR-T細胞相結合:tisagenlecleucel(Kymriah)和(hé)axicabtagene ciloleucel(Yescarta)。幾乎所有測試的(de)修飾基因都提高(gāo)了(le)CAR-T反應,包括LTBR。由于與來(lái)自健康供者的(de)T細胞相比,來(lái)自癌症患者的(de)T細胞往往狀況不佳,他(tā)們還(hái)想測試LTBR使來(lái)自癌症患者的(de)T細胞恢複活力的(de)能力。他(tā)們将LTBR與CAR一起添加到被診斷爲彌漫性大(dà)B細胞淋巴瘤(一種血癌)患者的(de)功能失調的(de)T細胞中,并發現T細胞功能得(de)到了(le)類似的(de)提升,這(zhè)表明(míng)該技術可(kě)以作爲一種優化(huà)療法在臨床上發揮作用(yòng)。

英國卡迪夫大(dà)學醫學院T細胞與免疫療法專家Andrew Sewell博士(未參與這(zhè)項新的(de)研究)指出,“T細胞的(de)功能增益篩選具有巨大(dà)的(de)潛力,可(kě)以發現如何使免疫療法更加成功---特别是在目前CAR-T細胞療法效果不佳的(de)實體瘤中。”

這(zhè)些作者還(hái)發現,用(yòng)修飾基因增強的(de)T細胞不僅能夠更好地根除白血病,而且還(hái)能根除胰腺癌細胞。這(zhè)些結果不僅對(duì)開發用(yòng)于治療血癌的(de)增強型CAR-T療法是令人(rén)鼓舞的(de),而且它們可(kě)能在靶向實體瘤方面發揮關鍵作用(yòng),畢竟在實體瘤治療領域,建立高(gāo)效的(de)CAR-T細胞療法一直是更具挑戰性。

Sanjana實驗室一直專注于開發新的(de)基因編輯和(hé)功能基因組技術,以減少目前免疫療法的(de)高(gāo)失敗率并建立下(xià)一代療法。鑒于像LTBR這(zhè)樣新表征的(de)修飾基因可(kě)以與已經被批準上市的(de)CAR-T細胞療法協同發揮作用(yòng),這(zhè)項新的(de)研究具有明(míng)顯的(de)潛力從實驗室走向臨床應用(yòng)和(hé)改善世界各地癌症患者的(de)治療效果。


02.

重磅研究!CD70靶向同種異體CAR-T細胞治療腎癌的(de)臨床前研究進展

腎細胞癌(RCC)是一個(gè)高(gāo)度未得(de)到滿足的(de)需求領域,代表著(zhe)相當大(dà)的(de)患者群體,據估計,美(měi)國每年有7.4萬新病例和(hé)1.5萬人(rén)死亡。腎癌的(de)新療法,包括PD-1靶向藥物(wù)和(hé)聯合療法,顯示出有希望的(de)初步反應,但CR(完全緩解)率較低,爲6-16%,突顯了(le)額外治療選擇的(de)必要性。

RCC是一種高(gāo)度T細胞浸潤性腫瘤類型,因此可(kě)能适用(yòng)于基于T細胞的(de)治療。過繼轉移表達嵌合抗原受體(CARS)的(de)T細胞是一種有希望的(de)治療方法,在血液系統惡性腫瘤中顯示出顯著的(de)益處,包括最近批準的(de)以CD19和(hé)BCMA爲靶向的(de)CAR T療法。

近日,美(měi)國加利福尼亞州同種異體基因治療公司研究者們在Cancer Research雜(zá)志上發表了(le)題爲“Preclinical Development and Evaluation of Allogeneic CAR T Cells Targeting CD70 for the Treatment of Renal Cell Carcinoma”的(de)文章(zhāng),該研究提供了(le)有效性和(hé)安全性數據支持對(duì)CD70 CAR T細胞治療腎癌的(de)評估,并導緻同種異體CD70 CAR T候選進入I期臨床試驗

在本研究中,研究者首先産生并鑒定了(le)一組基于抗CD70單鏈抗體的(de)CAR T細胞。盡管CD70在T細胞上表達,但仍能從體外具有較強活性的(de)單鏈抗體亞群中産生CAR T。CD70 CAR的(de)表達在順式中屏蔽了(le)CD70的(de)檢測,并提供了(le)對(duì)CD70 CAR - t介導的(de)自相殘殺的(de)保護。兩種不同類型的(de)CAR T細胞具有不同的(de)記憶表型、激活狀态和(hé)細胞毒活性。

表位圖譜顯示,這(zhè)兩類CARs結合了(le)CD70的(de)獨特區(qū)域。CD70 CAR T細胞對(duì)腎癌細胞株和(hé)患者來(lái)源的(de)異種小鼠模型顯示出強大(dà)的(de)抗腫瘤活性。組織交叉反應研究發現淋巴細胞膜染色,從而與已知的(de)CD70表達模式相匹配。

在食蟹猴CD3-CD70雙特異性毒性研究中,研究者觀察到了(le)與T細胞激活和(hé)CD70表達細胞的(de)消除相關的(de)預期結果,包括細胞因子的(de)釋放和(hé)淋巴組織中細胞的(de)丢失。最後,通(tōng)過基于TALEN的(de)基因編輯消除T細胞受體,大(dà)規模生産高(gāo)功能的(de)CD70同種異體CAR T細胞。

圖爲 CD70-CAR的(de)表達保護CD70+細胞免受傷害

總之,在這(zhè)項研究中,研究者發現CD70在腎細胞癌中有較高(gāo)比例的(de)同源表達,這(zhè)表明(míng)它可(kě)能是一個(gè)有吸引力的(de)CAR T靶點。與以前的(de)報告一緻,研究者還(hái)發現活化(huà)的(de)T淋巴細胞上有表達。這(zhè)種表達可(kě)能會導緻CAR - T細胞自相殘殺,正如已經報道的(de)在T細胞上表達的(de)其他(tā)腫瘤靶點,如CD38和(hé)CD7。盡管有潛在的(de)自殺性,大(dà)量基于單鏈抗體的(de)CD70 CAR被成功地轉導并産生了(le)CAR T細胞。


03.

揭示完整HIV病毒顆粒上的(de)Env蛋白三維結構,可(kě)揭示Gag晶格的(de)結構變異和(hé)定位

在一項新的(de)研究中,利用(yòng)在結構生物(wù)學領域開發的(de)強大(dà)工具和(hé)技術,來(lái)自美(měi)國華盛頓大(dà)學和(hé)斯克裏普斯研究所的(de)研究人(rén)員(yuán)發現了(le)有關人(rén)類免疫缺陷病毒(HIV)的(de)新細節。這(zhè)些發現使人(rén)們關注這(zhè)種病毒表面上下(xià)的(de)基本結構,可(kě)能有助于設計和(hé)開發預防艾滋病(AIDS)的(de)疫苗。相關研究結果發表在2022年2月(yuè)17日的(de)Cell期刊上,論文标題爲“Cryo-ET of Env on intact HIV virions reveals structural variation and positioning on the Gag lattice”。

這(zhè)些詳細的(de)發現包括在整個(gè)HIV病毒的(de)背景下(xià),這(zhè)種病毒的(de)包膜“刺突”蛋白(Env蛋白,在這(zhè)種病毒與宿主細胞結合時(shí)使用(yòng))的(de)結構和(hé)位置的(de)三維視圖。通(tōng)常情況下(xià),科學家們會觀察從這(zhè)種病毒中分(fēn)離出來(lái)的(de)蛋白顆粒,或者表達爲工程蛋白或純化(huà)蛋白。在另一項關鍵的(de)發現中,這(zhè)些作者對(duì)聚糖屏障(glycan shield)有了(le)新的(de)認識---病毒蛋白表面上存在的(de)可(kě)以将HIV隐藏在身體免疫系統之外的(de)糖鏈。

論文共同通(tōng)訊作者、華盛頓大(dà)學藥學院藥物(wù)化(huà)學副教授Kelly Lee說,“我們正在研究整個(gè)HIV病毒顆粒,以及這(zhè)種病毒表面上的(de)Env蛋白與該病毒的(de)其他(tā)部分(fēn)有什(shén)麽聯系。通(tōng)過觀察完整的(de)病毒結構,我們可(kě)以觀察到這(zhè)個(gè)‘病毒臉部’的(de)不同面是如何顯示的(de),以及它們将如何被免疫系統識别或隐藏。”

針對(duì)HIV病毒表面上的(de)包膜刺突蛋白相對(duì)于該病毒内部蛋白結構(稱爲Gag晶格)的(de)定位,這(zhè)種完整的(de)HIV病毒視圖還(hái)使得(de)這(zhè)些作者獲得(de)了(le)新的(de)見解。

Lee說,“這(zhè)一發現推翻了(le)以前關于這(zhè)種病毒各部分(fēn)如何組裝的(de)模型,并有助于将我們的(de)注意力集中在這(zhè)兩種蛋白的(de)對(duì)接互動可(kě)能在哪裏發生。這(zhè)種對(duì)接互動需要更詳細地解析出,但這(zhè)項新的(de)研究至少給我們提供了(le)這(zhè)種病毒組裝的(de)正确架構模型。”

這(zhè)些作者指出,另一項以前沒有觀察到的(de)發現是支持病毒包膜蛋白的(de)“柄部(stalk)”是靈活的(de),可(kě)以傾斜,這(zhè)對(duì)免疫系統中保護宿主細胞免受感染的(de)中和(hé)抗體來(lái)說既是機會又是挑戰。

論文共同通(tōng)訊作者、斯克裏普斯研究所免疫學與微生物(wù)學副教授Michael Zwick說,“結構生物(wù)學已經推動了(le)HIV疫苗的(de)設計,因此當我們越來(lái)越好地了(le)解我們的(de)目标是什(shén)麽時(shí),這(zhè)激發了(le)創新,并可(kě)能導緻改進的(de)疫苗。”

Zwick補充說,HIV包膜爲疫苗開發提供了(le)一種特别困難的(de)靶标,因爲該病毒顯示的(de)包膜刺突蛋白非常少,并且用(yòng)聚糖分(fēn)子進行僞裝,以逃避我們的(de)免疫系統。

Lee說,“所有這(zhè)些特征增加了(le)HIV包膜刺突蛋白呈現給免疫系統的(de)動态變化(huà)性。這(zhè)是從事HIV疫苗開發的(de)人(rén)從一開始就在努力解決的(de)問題---這(zhè)種病毒以天文數字般的(de)速度發生突變和(hé)改變自己。每次它感染一個(gè)人(rén),你都會在這(zhè)個(gè)人(rén)身上發現數以千計的(de)不同變異,如果你看一下(xià)不同的(de)人(rén)群,它的(de)變異甚至會更多(duō)。”

事實上,在今年2月(yuè)份,一種更加緻命的(de)HIV毒株被發現在荷蘭流傳。幸運的(de)是,雖然該毒株是一種 “高(gāo)度毒性的(de)變體”,但它仍然對(duì)抗逆轉錄病毒治療有反應。

Zwick說,“這(zhè)隻是再次提醒我們,這(zhè)種病毒總是在變化(huà),所以我們需要科學家們繼續研究它。”


04.

小分(fēn)子TMPRSS2抑制劑有望作爲鼻噴霧劑預防和(hé)治療COVID-19

在一項新的(de)針對(duì)小鼠的(de)研究中,來(lái)自美(měi)國康奈爾大(dà)學、加拿大(dà)舍布魯克大(dà)學和(hé)英屬哥(gē)倫比亞大(dà)學的(de)研究人(rén)員(yuán)一種新發現的(de)小分(fēn)子可(kě)能能夠被噴到人(rén)們的(de)鼻子裏,以便在暴露之前預防COVID-19疾病,如果在冠狀病毒SARS-CoV-2感染後不久就進行治療,就可(kě)能提供早期治療。相關研究結果于2022年3月(yuè)28日在線發表在Nature期刊上,論文标題爲“A TMPRSS2 inhibitor acts as a pan-SARS-CoV-2 prophylactic and therapeutic”。

這(zhè)些作者使用(yòng)了(le)經過基因改造後在細胞表面上表達結合SARS-CoV-2的(de)人(rén)類受體的(de)實驗小鼠,并發現這(zhè)種名爲N-0385的(de)小分(fēn)子抑制這(zhè)種冠狀病毒進入小鼠體内的(de)細胞。他(tā)們證實作爲一種TMPRSS2抑制劑,N-0385能夠在小鼠暴露前保護其免受感染,同時(shí)在暴露後12小時(shí)内給送也(yě)能提供有效治療。

這(zhè)種治療方法有希望既能預防疾病,又能降低COVID-19感染後的(de)嚴重程度和(hé)死亡率,隻需每天服用(yòng)幾劑。

論文通(tōng)訊作者、康奈爾大(dà)學獸醫學院病毒學副教授Hector Aguilar-Carreno說,“已經發現的(de)能夠預防感染的(de)小分(fēn)子抗病毒藥物(wù)很少(如果有的(de)話(huà))。這(zhè)是它的(de)第一個(gè)例子。一個(gè)優點是它在感染的(de)早期就起作用(yòng),即使是在人(rén)們已經感染病毒之後,也(yě)是如此。”

圖爲 基于酮苯并噻唑(ketobenzothiazole)的(de)模拟肽是有效的(de)TMPRSS2抑制劑

這(zhè)種廣譜療法在暴露于2020年在美(měi)國華盛頓州檢測到的(de)首個(gè)SARS-CoV-2毒株以及Delta毒株的(de)小鼠身上進行了(le)測試,但還(hái)沒有在Omicron變體上進行測試,盡管這(zhè)些作者樂(yuè)觀地認爲它将繼續有效。

這(zhè)些作者在感染SARS-CoV-2之前、期間和(hé)/或之後将這(zhè)種小分(fēn)子經鼻腔遞送到小鼠體内。他(tā)們跟蹤了(le)這(zhè)些小鼠的(de)體重---因爲體重下(xià)降是感染的(de)信号,也(yě)是疾病的(de)一個(gè)很好的(de)指标---以及其他(tā)臨床和(hé)病理(lǐ)指标,如溫度和(hé)死亡率,還(hái)進行了(le)小鼠組織分(fēn)析,以了(le)解它們如何作出反應。該療法防止了(le)這(zhè)些小鼠在暴露于這(zhè)種冠狀病毒之前失去體重,也(yě)防止了(le)感染後死亡。Aguilar-Carreno說,即使在感染後12小時(shí)内,該療法也(yě)顯示出非常好的(de)療效。

一家位于加利福尼亞的(de)公司---EBVIA治療公司---目前正在爲開展人(rén)體臨床試驗、藥物(wù)開發、配方和(hé)大(dà)規模生産籌集資金。如果能迅速籌集到資金,并且如果人(rén)體臨床試驗證明(míng)是成功的(de),該療法有望能在至少六個(gè)月(yuè)内提交給美(měi)國食品藥品管理(lǐ)局(FDA)以便獲得(de)緊急使用(yòng)授權。

Aguilar-Carreno說,“與其他(tā)類型的(de)COVID-19治療方法(如單克隆抗體)相比,N-0385藥物(wù)的(de)大(dà)規模生産更簡單,成本更低。”


05.

新發現!睡(shuì)眠不足或會增加機體不健康腹部脂肪的(de)堆積!

盡管越來(lái)越多(duō)的(de)研究都揭示了(le)睡(shuì)眠不足對(duì)機體肥胖風險的(de)影(yǐng)響效應,但實驗證據非常有限,而且并沒有對(duì)機體體脂分(fēn)布相關的(de)研究,近日,一篇發表在國際雜(zá)志Journal of the American College of Cardiology上題爲“Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity”的(de)研究報告中,來(lái)自梅奧診所等機構的(de)科學家們通(tōng)過研究發現,睡(shuì)眠不足及自由進食或會增加機體的(de)卡路裏消耗,從而導緻脂肪積累,尤其是腹部的(de)不健康脂肪。

在研究人(rén)員(yuán)進行的(de)這(zhè)項随機對(duì)照(zhào)交叉研究中,他(tā)們發現,相比對(duì)照(zhào)睡(shuì)眠組參與者而言,缺乏足夠的(de)睡(shuì)眠或會讓機體總體腹部脂肪面積增加9%,讓腹部内髒脂肪量增加11%,内髒脂肪會堆積在腹部深處内部器官周圍,同時(shí)與機體心髒和(hé)代謝性疾病發生密切相關;研究者表示,缺乏充足的(de)睡(shuì)眠往往是人(rén)體的(de)一種行爲選擇,而這(zhè)種選擇如今變得(de)越來(lái)越普遍,在美(měi)國有超過三分(fēn)之一的(de)成年人(rén)無法獲得(de)充足的(de)睡(shuì)眠,部分(fēn)原因是輪班或倒班,或者在傳統的(de)睡(shuì)眠時(shí)間使用(yòng)智能設備和(hé)社交網絡,此外,人(rén)們往往會在較長(cháng)的(de)清醒時(shí)間裏吃(chī)的(de)更多(duō),同時(shí)還(hái)不增加體育鍛煉。

研究者Virend Somers說道,本文研究結果表明(míng),即使在年齡、健康和(hé)相對(duì)瘦弱的(de)受試者中,睡(shuì)眠時(shí)間縮短也(yě)與機體卡路裏攝入量增加有關,同時(shí)體重的(de)增加幅度較小,而且機體腹部的(de)脂肪堆積水(shuǐ)平也(yě)會明(míng)顯增加。正常情況下(xià),脂肪會優先沉積在皮下(xià),然而,不充足的(de)睡(shuì)眠似乎會将脂肪轉向到更危險的(de)内髒區(qū)域,重要的(de)是,盡管在恢複睡(shuì)眠期間,機體的(de)卡路裏攝入和(hé)體重會降低,但内髒脂肪量卻會增加,這(zhè)或許就表明(míng),睡(shuì)眠不足是此前科學家們并沒有認識到的(de)引起内髒脂肪堆積的(de)誘發因素,而且至少在短期内,補覺似乎并不會逆轉内髒脂肪的(de)堆積,從長(cháng)遠(yuǎn)角度來(lái)看,這(zhè)些發現或許表明(míng),睡(shuì)眠不足是導緻肥胖、心血管疾病和(hé)代謝性疾病流行的(de)促進因素。

這(zhè)項研究中,研究人(rén)員(yuán)招募了(le)12名健康且非肥胖狀态的(de)個(gè)體,每名參與者在住院環境中完成了(le)21天的(de)研究療程,參與者在一個(gè)療程中被随機分(fēn)配到對(duì)照(zhào)組(正常睡(shuì)眠)或睡(shuì)眠限制組,而在下(xià)一個(gè)療程中颠倒兩組,随後經過三個(gè)月(yuè)的(de)治療;在整個(gè)研究過程中,每個(gè)參與組個(gè)體都能自由獲得(de)食物(wù),随後研究人(rén)員(yuán)監測并測定其機體的(de)能量攝入、能量消耗、體重、機體組成、脂肪分(fēn)布,包括内髒脂肪或腹部脂肪,以及循環的(de)食欲生物(wù)标志物(wù)。

研究前4天是一個(gè)适應期,在這(zhè)段時(shí)間裏,所有參與者都被允許在床上睡(shuì)9個(gè)小時(shí),在接下(xià)來(lái)的(de)兩周裏,參與者的(de)睡(shuì)眠被限制在4個(gè)小時(shí),而對(duì)照(zhào)組則保持9個(gè)小時(shí),随後在3天3夜的(de)恢複期内,兩組患者都在床上躺了(le)9個(gè)小時(shí);與适應階段相比,參與者在睡(shuì)眠限制階段每天會多(duō)消耗300多(duō)卡路裏的(de)熱(rè)量,多(duō)攝入大(dà)約13%的(de)蛋白質和(hé)17%的(de)脂肪,這(zhè)種消耗量的(de)增加在睡(shuì)眠剝奪的(de)早期階段是最高(gāo)的(de),然而在恢複期會逐漸減少到開始的(de)水(shuǐ)平,而能量消耗在整個(gè)過程中是基本保持不變的(de)。
Covassin博士說道,内髒脂肪的(de)積累僅能通(tōng)過CT掃描才能發現,否則就會被忽略,尤其是由于體重的(de)增加是相當溫和(hé)的(de),隻有大(dà)約一磅;就睡(shuì)眠不足所産生的(de)健康後果而言,僅僅衡量體重或許會錯誤地讓人(rén)放心,同樣令人(rén)擔心的(de)是反複的(de)睡(shuì)眠不足所産生的(de)潛在影(yǐng)響,即在多(duō)年内機體内在脂肪的(de)逐步累積增加。對(duì)于那些無法輕易避免睡(shuì)眠中斷的(de)人(rén)群(比如輪班工作人(rén)員(yuán))而言,或許就需要考慮一定的(de)行爲幹預,比如增加鍛煉和(hé)健康的(de)食物(wù)選擇;而且後期研究人(rén)員(yuán)還(hái)需要進行更多(duō)的(de)研究來(lái)确定這(zhè)些在健康年輕人(rén)群中所得(de)到的(de)研究結果是否與高(gāo)風險的(de)人(rén)群有關,比如那些已經處于肥胖狀态的(de)人(rén)群或患代謝綜合征、糖尿病人(rén)群等。
綜上,本文研究結果表明(míng),睡(shuì)眠不足以及自由進食的(de)結合或會促進機體過量的(de)能量攝入,同時(shí)還(hái)并不會改變機體的(de)能量消耗,體重增加,尤其是脂肪的(de)中央積累或許揭示了(le),睡(shuì)眠不足會導緻腹部内髒的(de)肥胖發生。


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